| No | Judul Indikator | Target |
|---|---|---|
| 1 | Kepatuhan Cuci Tangan (Hand Hygiene) | ≥ 85% |
| 2 | Kepatuhan Penggunaan APD | 100% |
| 3 | Kepatuhan Identifikasi Pasien | 100% |
| 4 | Waktu Tanggap Operasi SC Emergensi | ≥ 80% |
| 5 | Waktu Tunggu Rawat Jalan | ≥ 80% |
| 6 | Penundaan Operasi Elektif | ≤ 5% |
| 7 | Kepatuhan Waktu Visit Dokter | ≥ 80% |
| 8 | Pelaporan Hasil Nilai Kritis | 100% |
| 9 | Kepatuhan Penggunaan FORNAS | ≥ 80% |
| 10 | Kepatuhan Clinical Pathway | ≥ 80% |
| 11 | Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh | 100% |
| 12 | Kecepatan Waktu Tanggap Komplain | ≥ 80% |
| 13 | Kepuasan pasien | ≥ 76.61% |
| No | Aspek IMP-RS | Judul Indikator | Target |
|---|---|---|---|
| 1 | Pelayanan Klinis Prioritas | Persentase kepatuhan Dokter operator spesialis bedah visit pasien pra operasi elektif di ruang rawat inap mawar | 100% |
| 2 | Tujuan Strategis RS (KPI) | Persentase pasien bedah IGD yang dipindahkan ke ruang rawat inap < 2 jam sejak dari registrasi rawat inap | 100% |
| 3 | Perbaikan Sistem | Presentase kepatuhan DPJP terhadap clinical pathway dengan diagnosis Appendisitis,Soft tissue tumor, Hernia, Ulkus, dan Hemoroid, di rawat inap tahun 2026 | ≥ 80% |
| 4 | Manajemen Risiko | Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium cito pasien bedah dari IGD < 60 menit | < 60 menit |
| 5 | SKP 1: Identifikasi Pasien | Kepatuhan Identifikasi Pasien Bedah | 100% |
| 6 | SKP 2: Komunikasi Efektif | Persentase Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Pelaporan Pasien Bedah ke DPJP dengan Menggunakan Metoda SBAR | 100% |
| 7 | SKP 3: Kepatuhan Double Check Obat High Alert | Kepatuhan Petugas dalam Pendokumentasian Obat High Alert Pada Pasien Bedah | 100% |
| 8 | SKP 4: Ketepatan Operasi | Kepatuhan Site Marking oleh Dokter Operator Spesialis Bedah di Rawat Inap | 100% |
| 9 | SKP 5: Pencegahan Infeksi | Persentase Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Pelayanan Bedah | 100% |
| 10 | SKP 5: Pencegahan Infeksi | Persentase Kepatuhan Cuci Tangan pada Pelayanan Bedah | 85% |
| 11 | SKP 6: Pencegahan Risiko Jatuh | Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Jatuh pada Pasien Bedah | 100% |
